ΠΕΡΙ ΑΤΟΜΙΚΟΥ ΔΕΛΤΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΜΑΘΗΤΗ
Μιας και σύμφωνα με την αρΦ.6/304/75662/Γ1/ 21.5.2014 , (ΦΕΚ 1296 τ. Β΄/2014) ΚΥΑ αυτή την περίοδο παραδίδονται από τους γονείς στα Σχολεία τα Ατομικά Δελτία Υγείας Μαθητών (Α.Δ.Υ.Μ.) παραθέτουμε ορισμένες χρήσιμες διευκρινήσεις:
- Το Α.Δ.Υ.Μ. έχει τριετή ισχύ και κατατίθεται στην οικεία σχολική μονάδα ως δικαιολογητικό εγγραφής του μαθητή τριας στο Νηπιαγωγείο και στην Α΄ Τάξη του Δημοτικού και στη έναρξη φοίτησης στη Δ΄ Τάξη του Δημοτικού, στην Α΄ Τάξη του Γυμνασίου και στην Α΄ Τάξη του Λυκείου.
- Πρέπει να κατατεθεί στην οικεία σχολική μονάδα το αργότερο έως το τέλος Σεπτεμβρίου.
- Δεν είναι ένα ακόμη «τυπικό έγγραφο» αλλά αποσκοπεί στην προστασία και την προάσπιση της υγείας και της ζωής των μαθητών και αποτελεί μέσο επικοινωνίας του ιατρού με τη σχολική μονάδα.
- Συντάσσεται μετά από προληπτική ιατρική εξέταση που περιλαμβάνει τη λήψη ιατρικού ιστορικού και τη φυσική εξέταση ΚΑΙ ΜΟΝΟ εφόσον απαιτούνται, άλλες παρακλινικές εξετάσεις.
- Το Α.Δ.Υ.Μ. αποτελεί ένα ενιαίο έντυπο ΜΙΑΣ ΣΕΛΙΔΑΣ που περιλαμβάνει τις εξής ενότητες: (1) Γενικά – δημογραφικά στοιχεία (2) Πληροφορίες για ενημέρωση του σχολείου: Σημειώνονται οι πληροφορίες που κατά την κρίση του ιατρού πρέπει να είναι σε γνώση των υπεύθυνων της σχολικής μονάδας σε συνεννόηση με γονέα/κηδεμόνα και το ίδιο το παιδί (ανάλογα με την ηλικία) και χωρίς να παραληφθούν πληροφορίες που η απουσία τους μπορεί να εκθέσει σε κίνδυνο τον μαθητή/τρια. (3) Γνωμάτευση για συμμετοχή στο μάθημα φυσικής αγωγής, σε αθλητικές και άλλες δραστηριότητες του σχολείου. (4) Γνωμάτευση μετά από ειδικό έλεγχο για συμμετοχή στο μάθημα φυσικής αγωγής, σε αθλητικές και άλλες δραστηριότητες του σχολείου: Συμπληρώνεται μόνο στην περίπτωση που ο ιατρός που πραγματοποίησε την προληπτική εξέταση συνέστησε παραπομπή σε ιατρό άλλης ειδικότητας.
- Τα Α.Δ.Υ.Μ. είναι απόρρητα έγγραφα και διέπονται από τις αρχές και τους κανόνες για την προστασία των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα και των ευαίσθητων δεδομένων. Φυλάσσονται, εντός ειδικού φακέλου, σε ασφαλή χώρο της σχολικής μονάδας με ευθύνη του διευθυντή.
- Η ΔΕΥΤΕΡΗ ΣΕΛΙΔΑ που συνοδεύει το Α.Δ.Υ.Μ. δεν αποτελεί μέρος του, ονομάζεται ΦΥΛΛΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟ Α.Δ.Υ.Μ. και φυλάσεται ΜΟΝΟ στο αρχείο του Ιατρού ή της μονάδας υγείας που έγινε η εξέταση και ΔΕΝ ΠΑΡΑΔΙΔΕΤΑΙ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ. Σε πολλά Σχολεία όμως παρατύπως το Α.Δ.Υ.Μ. και το φύλλο εξέτασης εκτυπώνονται σε ένα φύλο χαρτιού, με αποτέλεσμα μετά τη συμπλήρωση να καταλήγουν μαζί στο αρχείο του Σχολείου, φέροντας κάποιες φορές ευαίσθητες πληροφορίες του Ιατρικού ιστορικού του παιδιού που δεν αφορούν το Σχολείο. Άρα λοιπόν, για την ορθή διαχείρισή τους, επιβάλλεται τα δύο έγγραφα να εκτυπώνονται σε δύο διαφορετικά φύλα χαρτιού.
Βασίλειος Η. Γκιζλής MD, MSc
Γενικός/Οικογενειακός Ιατρός με μετεκπαίδευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη,
Γραμματέας Ελληνικού Δικτύου Διαβήτη στην Π.Φ.Υ.
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΔΙΑΝΟΜΗ ΣΧΟΛΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ
6η Σύνοδος Προέδρων Ιατρικών Συλλόγων και Δ.Σ. Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου
Το Σάββατο 28/09 θα πραγματοποιηθεί η επόμενη Ολομέλεια Προέδρων Ιατρικών Συλλόγων στο νομό Καρδίτσας ως αναγνώριση των τεράστιων προβλημάτων που προκάλεσε στην περιοχή μας η περσινή καταστροφή.
Συγκεκριμένα η Σύνοδος Προέδρων Ιατρικών Συλλόγων και το Δ.Σ. του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου θα πραγματοποιηθεί στη λίμνη Πλαστήρα, στο ξενοδοχείο Kazarma, το Σάββατο 28 Σεπτεμβρίου 2024 με τη συμμετοχή εκπροσώπου του Υπουργείου Υγείας.
Είναι τιμή μας η φιλοξενία και διοργάνωση ενός τόσο σημαντικού γεγονότος στον νομό μας και αποδεικνύει έμπρακτα το αποτέλεσμα της συνεχούς προσπάθειας του συλλόγου μας να εκπροσωπήσει με τον καλύτερο τρόπο τις ανάγκες και τον αγώνα που καταβάλλουμε καθημερινά ως ιατροί στην πολύπαθη Καρδίτσα.
Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος: Μια νόσος με πολλαπλά προσωπεία
Του Ιωάννη Παπαλόπουλου, Ειδικού Ρευματολόγου
Ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) αποτελεί ένα συστηματικό, αυτοάνοσο νόσημα με μεγάλο εύρος συμπτωμάτων και κλινικών εκδηλώσεων, καθώς προσβάλλει πολλαπλά όργανα του ανθρώπινου οργανισμού, με βαρύτητα που ποικίλει.
Η επίπτωση της νόσου στο γενικό πληθυσμό υπολογίζεται στο 0,1% . Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών είναι γυναίκες, ωστόσο και οι άντρες μπορούν να νοσήσουν. Το ηλικιακό φάσμα που συνήθως γίνεται η διάγνωση κυμαίνεται ανάμεσα στα 15 με 50 έτη ζωής.
Ο ακριβής παθογενετικός μηχανισμός της νόσου δε είναι σαφής. Σε ανθρώπους με συγκεκριμένο γενετικό υπόστρωμα επιδρούν περιβαλλοντικοί παράγοντες- όχι επαρκώς αναγνωρισμένοι- και αυτό οδηγεί στην εμφάνιση κλινικών εκδηλώσεων.
Αναφορικά με την κληρονομικότητα, τα παιδιά –ιδίως οι κόρες- μητέρας με ΣΕΛ έχουν λίγο μεγαλύτερη πιθανότητα από το γενικό πληθυσμό να αναπτύξουν το νόσημα, χωρίς αυτό να σημαίνει πως οπωσδήποτε θα συμβεί. Δυνατότητα προγεννητικού ελέγχου ή προληπτικής εξέτασης που θα γνωστοποιήσει αν ένα παιδί μελλοντικά θα εμφανίσει τη νόσο δεν υπάρχει.
Η κλινική εικόνα ποικίλει σημαντικά. Χαρακτηριστική εκδήλωση της νόσου είναι η προσβολή του δέρματος, με πρόκληση πολλών εξανθημάτων, με δημοφιλέστερο το ερύθημα «δίκην πεταλούδας» στο πρόσωπο. Τυπικές εκδηλώσεις είναι η τριχόπτωση έως και αλωπεκία, οι άφθες στοματικής κοιλότητας και η φλεγμονή σε μικρές αρθρώσεις άκρων χειρών και ποδών, με πρωινή δυσκαμψία.
Συχνά συνυπάρχουν αδυναμία, εύκολη κόπωση, κακουχία, δεκατική πυρετική κίνηση που διαρκεί μέρες ή εβδομάδες. Ενίοτε ανευρίσκονται συλλογές υγρού σε πνεύμονες και καρδιά, διόγκωση ήπατος και σπλήνα, αναιμία, χαμηλά λευκά αιμοσφαίρια, αλλά και χαμηλά αιμοπετάλια που μπορεί να προκαλέσουν μώλωπες και αιμορραγία από τα ούλα ή τη μύτη.
Σπανιότερες – αλλά βαρύτερες – εκδηλώσεις αποτελούν η προσβολή των νεφρών, με απώλεια λευκώματος στα ούρα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της κρεατινίνης, αλλά και η προσβολή του νευρικού συστήματος, με πιθανότητα εμφάνισης ως και επιληπτικών σπασμών. Η διάγνωση του ΣΕΛ βασίζεται στις κλινικές εκδηλώσεις. Οι εργαστηριακές εξετάσεις και κυρίως τα αυτοαντισώματα συνδράμουν σημαντικά , αλλά δεν καθορίζουν τη διάγνωση.
Η θεραπεία της νόσου, όπως και η παρακολούθησή της από ρευματολόγο, είναι χρόνια. Τα στεροειδή στα αρχικά στάδια της νόσου, αλλά και φάρμακα όπως η υδροξυχλωροκίνη, η αζαθειοπρίνη, η μεθοτρεξάτη, το μυκοφαινολικό οξύ κλπ, έχουν βελτιώσει σημαντικά την επιβίωση των ασθενών στις μέρες μας. Είναι δε αξιοσημείωτο ότι οι ασθενείς με Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο αποθνήσκουν κυρίως από καρδιαγγειακά επεισόδια ( εγκεφαλικά, εμφράγματα) και λοιμώξεις παρά από τις ίδιες τις εκδηλώσεις της νόσου.